医学

  　　据世界针灸学会联合会终身名誉主席王雪苔先生介绍，按照中国针灸界过去的估计，由于针灸具有“简便验廉”的特点，所以应该更容易被不发达国家所接受；而从现在的情况来看，针灸反而在欧美发达国家得到快速发展。目前，世界上开展针灸医疗的国家和地区已达142个，全世界大概有20万到30万针灸医师，针灸热在国外持续升温。王雪苔认为，国际化的态势标志着有几千年历史的中国针灸医学进入了一个新的发展阶段。

　　同时，王雪苔也指出了国外针灸存在的一些问题。在有些国家针灸师还不能算医生，比医师的地位低下；在法国，没有西医资格的人不允许做针灸；在技术上，由于讨厌灸法的气味，以及担心灼伤引起诉讼，国外的针灸大多数是“只针不灸”，不辨证施治，针法也被简单化，王认为，针灸特色的丧失令人担心。另一方面，一些没有经过正规学习的中国人，在国内参加短期的学习班就去国外闯荡，以中医作为招摇的手段给人针灸治病，他们往往手法不规范，甚至造成事故，这些都损害了针灸在国外的声誉。

　　整合医学中的针灸

　　在西方，所有不属于主流西医的诊治方法被统称为complementary　andalternative　medicine（CAM），针灸即被归入CAM之列。从事针灸原理研究近40年的韩济生院士认为，如果把CAM直译为“补充与替代医学”则未免失于贬损，所以他情愿将其称为“非主流医学”。对于国际上针灸热形成的背景，韩济生归结为西医自身所面临的困境：医疗费用不断增长，化学药物的危害，医疗服务缺乏人性化等等。而非主流医学往往方法简便、毒副作用小、不污染环境，又富有同情心，所以越来越受欢迎。现在，英美等国都在积极开展对非主流医学的深入研究，争取在肯定效果的基础上，协调其与主流医学的关系，形成“整合医学”的发展策略。

　　据韩济生介绍，非主流医学包括几十种治疗方法，其中最深入人心、最有代表性的当属针灸，这一方面因为它有神奇的疗效，另一个重要的原因则是经过几十年的研究，针灸的作用机制在非主流医学中是搞得最透彻的一种，所以更容易被纳入现代科学的框架加以理解并接受。韩济生因其对针刺镇痛和针刺戒毒两方面机制的研究，而在针灸原理的神经科学领域处于国际领先的地位。他相信，虽然现代科学还没有完全阐明针灸治病的普遍性原理，还不能在整体上揭开经络之谜，但中国人现有的这些研究成果被看作是解决问题的突破口。

　　在10月新出版的、国际上最为经典的戒毒医学的教科书《物质滥用（第四版）》中，针刺戒毒已经作为单独的章节被载入，这部分内容就是由韩济生撰写的，他认为这对针灸医学和他个人的工作都具有标志性的意义。近年来，韩济生经常应邀在西方医学界召开的学术会议上作有关针灸的专题报告，他的亲身感受是，中医药、针灸等传统医学正与西方主流医学相融合，最终形成整合医学的潮流。

　　国内滑坡令人担心

　　“一根银针治百病，一颗红心暖千家”，电影《春苗》里的这句歌词让人回想起赤脚医生年代针灸的红火。然而，在11月15日闭幕的第三届国际传统医药大会上，中国工程院院士、天津中医学院第一附属医院教授石学敏却用“萎缩”、“滑坡”、“严峻”这样的词来形容国内针灸发展的现状。石学敏在报告中提到，在国内很多医院，针灸科被认为可有可无，大部分医院没有针灸病房，使得年轻医生得不到系统的学习和指导，从而对针灸专业的前途产生怀疑。在报告中，他对针灸学科人才流失、教学体系落后、科研思路模糊等问题表示忧虑。

　　在谈到国内针灸界所面临的诸多困惑时，王雪苔把问题的症结主要归咎于体制、政策等外部环境因素。他说，现实的情况是“综合医院不重视中医，中医院不重视针灸”。他以经济效益为例介绍说，根据北京市现行的规定，针灸一次的收费标准是4块钱，这就造成有的大夫不愿意钻研针法，而是“功夫在针外”，通过电针、拔火罐、耳针等不必要的“花样”来增加收入。与此相对照，在美国，一次针灸的收费一般在五六十美元，一个针灸师一年中等水平的收入能达到8万－10万美元。他认为，应当根据针灸的特点和现状，制定特殊的扶持政策来保护它的发展。王雪苔用“手工绣花比机绣值钱”作比喻来说明针灸作为一种特殊技能的价值。他认为经济收入低是造成人才流失的主要原因，再加上有的针灸专业的学生毕业后找不到工作，这样一来，中青年针灸医生出国赚钱或者改行就成为比较普遍的现象。